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[举案说法]投保人的突然死亡 

央视国际 www.cctv.com  2006年11月29日 17:33 来源:CCTV.com

  2005年8月6日,太平洋人寿保险公司徐州分公司接待了一个人,这个人说,他的妻子以前在这里买过一份保险,五天前不幸去世了,现在已经入土为安,他这次来是要领取保险赔偿金。然而这看似简单的一个理赔案件,却让保险公司的人觉得有点不太对劲儿。

  太平洋人寿保险理赔人员孙凯:2005年8月1号出险以后,然后是在2005年的8月6号,从1号到6号相隔有五天的时间吧,报案给我们。

  保险公司马上找出了被保险人的登记资料,资料上显示,被保险人名叫秦兴銮,当时的年龄只有39岁。前来申请理赔的人是她的丈夫,也是这份保险的收益人,名叫孙乐启。按照程序,保险公司要求孙乐启介绍一下妻子的死亡原因。

  孙乐启:(8月1日晚上)十多点钟我们睡觉时候还好好的,到了天明六点多钟,起床我一看,脸色就有点变样,就变脸色 我看她不正常,我就慌了。


孙乐启

  孙乐启说,当时他叫了妻子几声,还用手上前推了一下,却没有一点儿反应,他的心里有些害怕,马上把女儿喊了过来,让她出去叫医生。

  孙乐启:医生来了以后,一听(诊)说人已经死了。就突然,死了。

  记者:那第一天,前后一段时间,还有没有这种,生病或者什么异常。

  孙乐启:没有,没有。

  孙凯:这句话一听出来,就说对于他这么一个年轻来说,他当时年龄应该是39岁吧,应该是一个非正常的,死亡原因,也是比较蹊跷的。

  39岁的人在睡觉过程中去世,这本身听起来就让人感到怀疑,而丈夫一没有报案,二是在五天之后才通知保险公司,这也显得很不正常,因为在通常情况下,被保险人要是突然生病或者死亡的话,家属肯定会考虑到赔偿的问题,所以都能及时通知保险公司,保险公司也会在第一时间派人去进行核查。不仅如此在秦兴銮死亡的第二天,她的尸体就被火化了。

  孙凯:不火化的情况下,我们是肯定也要去看尸体的,另外还本来要请相关法医搞清楚,这个事情的真实的一些情况。那么他这样一火化以后呢,就是说我们没办法获得这个直观的一个材料。

  孙乐启:因为是青年(死亡),农村的风俗不能超过一天,就是第二天就火化了,再一个,当时的天气也比较热。

  那么,孙乐启为什么在妻子去世5天之后才通知保险公司呢?对这个问题,孙乐启的解释是,妻子突然去世,让他心里非常难过,同时还要张罗葬礼,就把买过保险的事儿给忘了,后来还是在整理妻子遗物的时候找出了保单,才想到来找保险公司。

  孙乐启:我们并没有延迟报案,按照规定在,保险合同上规定,在人出险以后,十天是一个礼拜(通知),我们根本没到一个礼拜。

  不管孙乐启怎么解释,保险公司就是觉得,这事儿可疑。39岁的人,事先没有任何征兆,在家里睡觉的时候突然去世,而且第二天尸体就火化了,究竟是什么病都不清楚。而按照他们投的那份保险合同的约定,被保险人如果在保险期内死亡的话,保险公司要支付最高额度的赔偿金——46万元。如此巨额的赔偿款,再加上这么多的疑点,不能不让人产生怀疑。眼下,人已经死了,可到底是怎么死的呢?保险公司肯定要弄个明白。可是,前面的几个疑问还没有找到答案,新的问题又来了,保险公司的工作人员从保险合同上又发现了一个疑点。


秦兴銮投的保单

  太平洋人寿保险理赔人员孙凯:她(秦兴銮)是2004年的6月11号,保单生效日期。然后呢,就说,他出险,是在2005年的8月1日

  按照这份保险合同的约定,合同生效一年之后,才能进行全额的理赔。而秦兴銮的保险刚买了一年零两个月,人就去世了。

  太平洋人寿保险理赔人员孙凯:一年多的时间呢,从我们这个工作角度来看,是不长的,很短,也就是说短期内出险。

  在一份保单上,为何会有这么多不正常的现象呢?保险公司决定,抽调专人进行调查,同时他们也把这一情况与当地其他几家保险公司进行了沟通,而获得的情况更加重了他们的怀疑,当初秦兴銮向太平洋人寿保险公司投保的一个星期之内,在泰康人寿保险公司也买了保险。

  疑点是越来越多,根据保险公司了解的情况,孙乐启、秦兴銮夫妇生活并不宽裕,可是却几乎同时分别在两家保险公司买了保险;每年光保险费就得交两千多块钱,这对秦兴銮所在的这个农村家庭来说也算是一个不小的数目。按说,买了保险期满一年才有可能全额理赔,被保险人秦兴銮的死亡时间恰好是购买保险之后一年零两个月。出于这些同样的疑问,泰康人寿保险公司也暂时拒绝了孙乐启的理赔,那么这背后会不会有什么文章呢。

  太平洋人寿保险理赔人员孙凯:从保险的角度讲,被保险人,是秦兴銮,受益人是她老公,孙乐启。涉及的保额又那么高。她家里也不是很富裕。那么46万,对于一个徐州普通市民来说,也不是一个很小的数目。就是说足以导致某些人,可能产生一些,不好的想法,从中去谋取利益。

  孙乐启:我害死她了,这个,不可能,我要害死,把我妻子害死了,她娘家人也不会饶了我,比方说俺俩平时经常打架,经常夫妻感情不好,她娘家人肯定不会,不会罢手的,对吧。

  记者:那之前没有打过架。

  孙乐启:对,没有,我们关系非常,一直都很好。跟她那家人处得都很好。

  据孙乐启说,他和妻子秦兴銮结婚已经二十多年了,夫妻俩关系一直很好。他们有两个都在上学的女儿,还有一个八十多岁的老父亲。虽然家境不是特别好,但一家人的日子还算过得去。

  孙乐启:比有钱的嘛,差一点,比一般化还好一点。

  八年前孙乐启突然得了强制性脊椎炎,从此他基本上丧失了劳动能力。

  孙乐启:所以说我不能干重活,我在家搞养殖,养殖这一块头几年赢利还是可以。

  孙乐启身体不好,妻子秦兴銮就成了家里的顶梁柱,里里外外都靠她来打理。孙乐启说,每一年到农闲的时候,秦兴銮都会跑到徐州给人打工。就是在徐州打工期间,她通过熟人介绍,买了两份保险。

  孙乐启:因为她当初吧,我也不知道她怎么想的。俺家我这身体不好,她在外头打工,如果出了点什么,可能她怎么那么寻思,或者出个车祸啦,或者万一有什么出点差错啦,我这身体又不好,以后,也没有她了,就对俺的,考虑的生活肯定得困难。

  究竟是不是杀人骗保,保险公司的人员也走访了许多村民,可是村民证实他们夫妻俩关系平时很好,根本不可能是孙乐启害死了自己的妻子,但是听了孙乐启和村民的叙述,保险公司又想到了另一种可能。

  孙凯:她(秦兴銮)是不是患有那种非常难以忍受的疾病,而采取了自杀。

  孙乐启:身体状况一直都挺好,因为我们家庭的主力,什么活都是她干。

  记者:就说她有没有得病。

  孙乐启:没有,没有。

  太平洋人寿保险理赔人员孙凯:一直强调,以前身体健康。那么又是睡觉过程当中睡死了。像这么一个情况,给人的感觉就是一个前后矛盾。

  记者:后来你有没有去什么地方鉴定她到底是怎么死的。

  孙乐启:没有,那,农村离城市又远,又什么的,咱已经,(乡镇)医生说已经死的,没有到什么大医院鉴定,检查。

  保险公司也调查了当时秦兴銮死亡是的医生,医生也证实当时秦兴銮并没有自杀的迹象。

  除了医生的证明,保险公司推测,秦兴銮常年在徐州城里打工,他肯定知道在保险合同满两年以后自杀才有可能获得赔偿,而秦兴銮如果是此时自杀,那么她肯定知道没法获得赔偿,因此秦兴銮是不可能自杀的。这样一来,这秦兴銮是不是正常的死亡,保险公司是就要理赔了呢,然而保险公司又想到了另外一种可能。

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